從事臨床診療一年以上的外籍醫(yī)師應(yīng)參加醫(yī)師資格考試
2021年1月27日,《醫(yī)師法(草案)》(以下簡稱草案)正式公布并面向公眾征求意見,征求意見截止日期為2021年2月25日。
這是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱原法)自1999年施行以來的第一次大修。截至2019年年底,我國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的數(shù)量達(dá)386.7萬人。
標(biāo)題及總則部分:
中國醫(yī)師節(jié)、醫(yī)師職業(yè)精神被寫入法條
1. 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》擬改名為《醫(yī)師法》
為與我國涉及職業(yè)類別的其他相關(guān)法律法規(guī),如教師法、法官法、律師法等法律名稱協(xié)調(diào)統(tǒng)一,草案建議將法律名稱由《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》改為《醫(yī)師法》。
法律名稱修改不涉及現(xiàn)行醫(yī)師分類管理、資格考試、執(zhí)業(yè)注冊考核等制度,不影響對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的嚴(yán)格要求。
2.寫入執(zhí)業(yè)類別
草案第二條將“經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員”改為“經(jīng)注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員”。
并新增規(guī)定:“執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師包括臨床、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生等類別。”
3.職業(yè)精神具體化
原法第三條規(guī)定:“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)?!?
草案將“職業(yè)道德”具化為:“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持人民至上、生命至上,弘揚(yáng) ‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆’的崇高職業(yè)精神?!?
中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療行業(yè)的沖擊以及價值觀的變化,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中面臨的利益沖突逐漸增多,在這種情況下,重申醫(yī)師職業(yè)精神的根本原則和價值顯得尤為重要。
4.進(jìn)一步明確管理部門職責(zé)
重申了醫(yī)師工作由衛(wèi)生健康部門主管,在這之外,新增“教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)師管理工作”。
5.將中國醫(yī)師節(jié)寫入法條
草案將每年8月19日的中國醫(yī)師節(jié)寫入法條,并強(qiáng)調(diào)“各級人民政府、全社會應(yīng)當(dāng)尊重關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)工作者,弘揚(yáng)先進(jìn)事跡,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍”。
考試和注冊部分:
執(zhí)業(yè)范圍可增加,
特定情形下可不辦理執(zhí)業(yè)注冊變更
1.提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷門檻
草案刪去了原法“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的”,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;“中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試”的條款。
此后,參加醫(yī)師資格考試(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試)的最低學(xué)歷由中專提至大專。對此,鄧?yán)麖?qiáng)表示,社會在不斷發(fā)展,不能始終抱持過去的職業(yè)要求,“適當(dāng)提高整個醫(yī)生群體隊(duì)伍的學(xué)歷水平還是有必要的,當(dāng)然這也是綜合了多方因素之后得出的結(jié)果”。
2.中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有所長者可取得有關(guān)醫(yī)師資格
草案第十一條新增“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)過多年實(shí)踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,可以按照《中華人民和國中醫(yī)藥法》的規(guī)定取得有關(guān)醫(yī)師資格”。
3.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊更便利
原法第十三條規(guī)定:“除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
在草案中,衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)自收到申請后二十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊,并需將注冊信息錄入國家信息平臺。此舉無疑使得醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊更便利、更公開、更透明。
4.執(zhí)業(yè)范圍可增加
草案新增條款:“醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)和考核,可以增加執(zhí)業(yè)范圍?!?
5.新增不予注冊情形
新增“嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理的”“因醫(yī)師考核不合格被注銷執(zhí)業(yè)注冊不滿一年的”為不予注冊的情形。此后,有情形之一即不予注冊的情形增至6條。
其余4條情形分別為:不具有完全民事行為能力的;因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;有國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形的。
6.新增可不辦理執(zhí)業(yè)注冊變更條款
草案新增:“醫(yī)師參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、會診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害醫(yī)療救援、慈善或公益性醫(yī)療和義診,承擔(dān)國家任務(wù)以及參加政府組織的重要活動等,可不辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi),醫(yī)師在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè),可不辦理執(zhí)業(yè)注冊變更?!?
鄧?yán)麖?qiáng)解釋稱,執(zhí)業(yè)注冊的限制是為了加強(qiáng)行政管理、保證醫(yī)療安全,而當(dāng)醫(yī)師面臨突發(fā)事件、需要進(jìn)修、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)等情況時,可不辦理執(zhí)業(yè)注冊變更,既是出于方便醫(yī)師的考慮,也是出于為人民群眾和公共健康考慮的需要。
否則,醫(yī)師因一些特殊情形未辦理執(zhí)業(yè)注冊變更,其行為就構(gòu)成了非法行醫(yī)。而這顯然違背了世俗公理,也不利于醫(yī)師隊(duì)伍的發(fā)展。
7.新增中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī)及港澳臺、外籍人士執(zhí)業(yè)等相關(guān)事宜
草案新增規(guī)定:依照《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第十五條第二款規(guī)定取得醫(yī)師資格的人員按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的人員申請參加醫(yī)師資格考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的,適用本法,具體實(shí)施辦法由國家衛(wèi)生健康主管部門另行制定。
外國人在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床學(xué)術(shù)交流等活動的,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。外籍醫(yī)師申請、應(yīng)邀或應(yīng)聘在中國境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事超過一年臨床診療活動的,應(yīng)參加醫(yī)師資格考試,并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;應(yīng)邀或應(yīng)聘在中國境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事不超過一年臨床診療活動的,應(yīng)經(jīng)過相應(yīng)考核和注冊,方可從事相關(guān)診療活動;從事臨床學(xué)術(shù)交流的,實(shí)行備案制。具體辦法由國家衛(wèi)生健康主管部門制定。
執(zhí)業(yè)規(guī)則部分:
遇緊急情況時可經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施搶救
1.強(qiáng)調(diào)醫(yī)師人格尊嚴(yán)與人身安全
草案將醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利的順序進(jìn)行了調(diào)整,“在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯”調(diào)至首位,“獲取合理勞動報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇”調(diào)至第三位,且與原法中的說法相比,更加細(xì)化。
2.新增緊急救治中的權(quán)利保護(hù)
草案第二十五條新增規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”
3.細(xì)化了征求同意相關(guān)條款
原法第二十六條規(guī)定:“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意?!?
在草案中,此條修改為:醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意。
醫(yī)師實(shí)施藥物治療應(yīng)當(dāng)堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等。在尚無更好治療手段等特殊情況下,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立管理制度,對藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行管理,由醫(yī)師征得患者明確知情同意后實(shí)施臨床藥物治療。
對此,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林曾對媒體表示,草案從病人緊急救治、病情說明與知情同意制度的遵循、合理用藥等方面對醫(yī)師依法嚴(yán)格執(zhí)業(yè)作出規(guī)定,保障了患者權(quán)益。
4.新增報告情形
關(guān)于應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門報告的情形,草案將原法中“發(fā)現(xiàn)傳染病疫情”擴(kuò)大為“發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件”,并新增“發(fā)現(xiàn)可能與藥品和醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件”“發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥”“法律法規(guī)規(guī)定的其他情形”這三種情形。
5.規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)師診療活動
草案新增規(guī)定:“尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)或者接受規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和參加臨床教學(xué)實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)下,參與臨床診療活動?!?
“對患者來說,這是一種保障,因?yàn)榉梢?guī)定了實(shí)習(xí)醫(yī)生必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下操作,”中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長、北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所主任鄭雪倩說,“同時,對于實(shí)習(xí)醫(yī)生來說,草案也賦予了他們有限執(zhí)行診療行為的權(quán)利,提供了法律保障?!?
培訓(xùn)和考核部分:
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師定期考核周期為三年
1.進(jìn)一步優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系
草案第三十三條規(guī)定:“國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制,統(tǒng)籌各類醫(yī)學(xué)人才需求,加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)。國家采取措施,加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。國家通過多種途徑,加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)配備?!?
草案第三十四條規(guī)定:“國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,健全臨床帶教激勵機(jī)制,保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇,嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核合格的人員,取得的培訓(xùn)合格證書,在全國范圍內(nèi)有效。國家建立健全專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,探索和完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵等相關(guān)政策,不斷提高臨床醫(yī)師??圃\療水平?!?
草案第三十六條規(guī)定:“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源,按照規(guī)定和計劃保證本機(jī)構(gòu)醫(yī)師接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育??h級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的機(jī)構(gòu)或組織,應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師的培訓(xùn)和接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供和創(chuàng)造條件,規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織、管理?!?
以上均為新增規(guī)定。,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;有國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形的。
2.確定定期考核周期
在醫(yī)師定期考核制度方面,此次草案確定了“執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師定期考核周期為三年”。
3.新增表彰、獎勵情形
在給予表彰或獎勵的情形中,將原法“對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,作出顯著貢獻(xiàn)的”改為“對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,對疾病防控做出顯著貢獻(xiàn)的”;
將原法“遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的”改為“遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況以及國防動員需求時, 在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的”;,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;有國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形的。
并新增“在推動健康中國建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展中做出重要貢獻(xiàn)”這一個情形。
新增“保障措施”一章:
鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險、
建立醫(yī)療風(fēng)險基金
第四十條 國家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪 酬、職稱、獎勵制度,體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動價值。
對從事傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整。
對在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師,按照國家規(guī)定享受津貼補(bǔ)貼政策,并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎勵等方面實(shí)行更優(yōu)惠的待遇措施。
第四十一條 國家加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè),建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機(jī)制。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師,從事人群疾病及危害因素監(jiān)測、風(fēng)險評估研判、監(jiān)測預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、免疫規(guī)劃管理、職業(yè)健康管理等公共衛(wèi)生工作。
第四十二條 國家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。
國家對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制,完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)待遇政策。
國家采取措施,鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試。
第四十三條 縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會治安綜合治理體系,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及周邊治安綜合治理,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)用品,并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡,符合《工傷保險條例》規(guī)定的,依法享受工傷保險待遇。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,及時主動化解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。
第四十五條 國家完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險或者建立醫(yī)療風(fēng)險基金,鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
第四十六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳,引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險;報道醫(yī)療衛(wèi)生事件,應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,恪守職業(yè)道德,做到真實(shí)、客觀、公正。
第四十七條 醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)依法開展行業(yè)自律管理,加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范,維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益,協(xié)助政府衛(wèi)生健康及有關(guān)主管部門開展醫(yī)師考核、培訓(xùn)等工作。
法律責(zé)任與附則部分:禁止性規(guī)定大改
1.新增禁止性規(guī)定
新增“嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范”“開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用”“開展限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用未按規(guī)定履行備案程序或者未履行告知義務(wù)”“使用假藥或者劣藥”“法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形”為禁止性情形。
有其中一種情形的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
在原法的禁止性情形中,“由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果”被刪去,“造成醫(yī)療責(zé)任事故”被改為“造成醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害”,“未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療”被改為“未經(jīng)患者或者其近親屬同意,對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療”;
“隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料”被細(xì)化為“隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料 ”。
此外,在發(fā)生自然災(zāi)害等緊急情況時,擅自離崗與者不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣同為禁止性情形;發(fā)生新增報告情形卻未及時報告,也屬于禁止性情形。
2.施行五年內(nèi),中專生仍可參加醫(yī)師資格考試
草案第五十五條規(guī)定:在本法施行之日起五年內(nèi),具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員可以參加醫(yī)師資格考試,具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同教育、中醫(yī)藥等有關(guān)主管部門制定。
國家采取措施鼓勵具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。